الدرس 026: إسعاف الكسور والالتواءات وتثبيت الطرف المصاب
لا تحرك، ثبّت، ثم انقل
متى تفكر في الكسر؟
- ■ بعد سقوط من أرجوحة أو قمة زحليقة أو برج تسلق.
- ■ ألم شديد يمنع الطفل من تحريك الطرف.
- ■ تورم أو تشوه واضح في شكل الطرف.
- ■ صوت طرقعة أو إحساس بالانكسار سمع منه.
أولاً: الفرق بين الكسر والالتواء
الالتواء: تمدد في الأربطة مع ألم وتورم لكن الطفل يستطيع تحريك الطرف بصعوبة. الكسر: ألم حاد، تشوه أو تورم سريع، عجز عن الحركة، وألم عند أي لمس. القاعدة الميدانية الذهبية: أي طرف مشوه أو عاجز عن الحركة يُعامل على أنه كسر حتى يثبت العكس طبياً.
ثانياً: قواعد التثبيت المرتجل
ثبّت الطرف في الوضع الذي وجدته عليه، ولا تحاول إرجاعه أو تصويبه إطلاقاً. استخدم جبيرة من لوح خشبي أو كتاب أو ورق مقوى سميك، واربطها فوق وتحت موضع الألم بشاش أو قماش نظيف دون شد مفرط. اربط اليد المصابة على الصدر إذا كانت ذراعاً، وثبّت الرجل الملاصقة بساق سليمة. كمادة باردة على موضع التورم تخفف الألم، مع رفع الطرف قليلاً إذا أمكن دون تحريك موضع الكسر.
ثالثاً: الممنوعات والنقل الفوري
لا تحرك الطفل إلا للضرورة القصوى. لا تعطِه أكلًا أو شراباً قبل الفحص الطبي. لا تدفع العظمة البارزة إلى الداخل أبداً، وإن برزت غطّها بقطعة قماش نظيفة. في كسور الرأس أو الرقبة أو الظهر لا تحرك الطفل إطلاقاً وانتظر الإسعاف الطبي، وثبّت رقبته بيديك حتى وصولهم. نقل الطفل في كل الكسور المشتبهة واجب، مع إبلاغ ولي الأمر.
نصيحة ميدانية: جرّب قواعد التثبيت في تدريب داخلي مرة كل شهر على دمية، فاليد المتمرسة تثبت في ثوانٍ دون ألم إضافي للطفل.
خلاصة الدرس
المشتبه به كسر يُثبَّت في وضعه ولا يُصحَّح. جبيرة مرتجلة من مواد الحديقة وربط فوق وتحت الألم. الممنوعات: لا حركة، لا أكل أو شرب، لا إرجاع للعظام. كسور الرأس والرقبة تنتظر الإسعاف دون أي تحريك. التثبيت الصحيح هو نصف العلاج.

